Mamografický screening
[
Přihlásit se
]
Menu:
Základní informace
Registrační formulář
Zapomenutý datum registrace
Registrace klienta
Osobní údaje
slouží k idetifikaci přihlášeného klienta. Povinnými údaji jsou:
Jméno, Příjmení, Datum narození.
Abychom Vás mohli informovat o případné změně termínu Vaší registrace, vyplnte prosím jednu z položek
Telefonní číslo, E-mail
. Pokud jste již v minulosti ablovoval(a) toto vyšetření zadejte prosím datum tohoto vyšetření do pole
Poslední návštěva
.
Jméno:
povinná položka
Příjmení:
povinná položka
Titul:
nepovinná položka
Datum narození:
povinná položka
Telefonní číslo:
povinná položka
E-mail:
nepovinná položka
Odesílající lékař:
nepovinná položka
Poslední návštěva:
nepovinná položka
Datum vyšetření
v rozbalovacím poli
Měsíc/Rok
zvolte měsíc, který Vám nejlépe vyhovuje. Na základě této volby Vám v rozbalovacím poli
Den
nabídneme dny, pro které existují volné termíny. Pokud je rozbalovací pole
Den
prázdné, znamená to, že pro tento měsíc neexistuje žádný volný den. V takovém případě vyberte jiný
Měsíc/Rok
Po výběru dne Vám v poli Čas vyšetření nabídneme neobsazené časy pro tento den.
Měsíc/Rok:
2024 - prosinec
2025 - leden
2025 - únor
2025 - březen
2025 - duben
Den:
13.12.2024 pátek
18.12.2024 středa
Čas vyšetření
V níže zobrazeném seznamu jsou zobrazeny časy pro den, který jste zvolil/a v předchozím kroku. Vyberte prosím čas který Vám nejlépe vyhovuje.
11:30
11:40
12:30
12:35
Úložení registrace
Nyní jsou data připravena k odeslání. Zkonrolujte prosím ještě jednou jejich správnost. Poté stiskněte tlačítko
Uložit registraci
Uložením informací tohoto registračního formuláře potvrzujete souhlas s uchováním těchto informací pro účely evidence osob registrovaných k mamografickému screeningu ve Vítkovické nemocnici a.s. a zároveň potvrzujete že jste obeznámen/a se
všeobecnými podmínkami registrace
.